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3. ¿Qué es la insuficiencia renal?
Afección en la cual los riñones dejan de funcionar y no pueden eliminar los
desperdicios y el agua adicional de la sangre, o mantener en equilibrio las
sustancias químicas del cuerpo. La insuficiencia renal aguda o grave se
presenta repentinamente (por ejemplo, después de una lesión), y puede
tratarse y curarse. La insuficiencia renal crónica evoluciona en el curso de
muchos años, puede ser provocada por afecciones como la presión arterial
alta o la diabetes, y no se puede curar. La insuficiencia renal crónica puede
llevar a una insuficiencia renal total y duradera que se llama enfermedad
renal en estadio terminal (ESRD). El individuo que padece de ESRD
necesita diálisis (el proceso de limpiar la sangre haciéndola pasar por una
membrana o filtro) o un trasplante de riñón. También se llama insuficiencia
del riñón.
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4. Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico caracterizado por la
alteración súbita del funcionamiento del riñón con una brusca reducción de
la velocidad del filtrado glomerular. Las más significativas son la azohemia
y la oliguria de progreso rápido que aparecen en personas cuyo estado
previo de salud era normal o como complicación grave de ciertas
afecciones crónicas de este órgano.
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5. La insuficiencia renal crónica
Es la consecuencia de una perdida progresiva del filtrado glomerular que
evoluciona desde disturbios bioquímicos asintomáticos hasta un Síndrome
Clínico con repercusión multiorgánica que coloca al paciente en una nueva y
penosa “condición” de vida.
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6. Enfermedad renal terminal
Es la insuficiencia total o casi total en el funcionamiento de los riñones, los
cuales ya no pueden eliminar desechos, concentrar la orina ni regular
muchas otras funciones corporales importantes.
El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente
se llama enfermedad renal terminal. Las personas con esta clase de
enfermedad deben someterse, para conservar la vida, a diálisis o a un
trasplante.
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7. Causas de la insuficiencia renal
En los Estados Unidos, cerca de 80,000 personas reciben el diagnóstico de
insuficiencia renal cada año. Se trata de una afección grave en la cual los
riñones dejan de eliminar los desechos del organismo. La insuficiencia renal
es la etapa final del deterioro lento de los riñones, que es un proceso
conocido como nefropatía.
La diabetes es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y constituye
más del 40 por ciento de los casos nuevos. Incluso cuando los
medicamentos y la dieta pueden controlar la diabetes, la enfermedad
puede conducir a nefropatía e insuficiencia renal. La mayoría de los
diabéticos no desarrollan una nefropatía lo suficientemente grave como
para causar insuficiencia renal. Hay cerca de 16 millones de diabéticos en
los Estados Unidos y de ellos, unos 100.000 padecen insuficiencia renal
como consecuencia de la diabetes.
Las personas con insuficiencia renal tienen que someterse a diálisis pero
no en todas las ocasiones. Este proceso reemplaza algunas de las funciones
de filtración de los riñones, o a un trasplante para recibir el riñón de un
donante sano. La mayoría de los ciudadanos estadounidenses que presentan
insuficiencia renal pueden recibir atención médica financiada por el
gobierno federal. En 1997 el gobierno federal de Estados Unidos gastó
cerca de $11.800 millones de dólares en la atención de pacientes con
insuficiencia renal.
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8. ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal?
Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser
diferentes. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la
insuficiencia renal aguda y crónica. Sin embargo, cada niño puede
experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir:
Hemorragia, fiebre, erupción
diarrea con sangre
vómitos severos, dolor abdominal, ausencia de excreción de orina o
diuresis, antecedentes de infección reciente, palidez de la piel,
antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos, antecedentes de
traumatismo, inflamación de los ojos, masa abdominal detectable,
exposición a metales pesados o a solventes tóxicos.
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10. ¿Qué es la diálisis?
La diálisis es un procedimiento que se realiza de rutina en personas que
sufren de insuficiencia renal crónica o aguda. El proceso implica la
eliminación de sustancias de desecho y líquidos de la sangre que
normalmente se eliminan por los riñones. La diálisis también puede usarse
para prevenir el desarrollo de insuficiencia renal en personas que hayan
estado expuestas a sustancias tóxicas o que las hayan ingerido. Hay dos
tipos de diálisis a los que puede someterse su hijo: peritoneal o
hemodiálisis.
Diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal se realiza mediante la colocación quirúrgica de una
cánula especial, hueca y blanda, en la parte baja del abdomen de su hijo,
cerca del ombligo. Después de colocar la cánula, se vierte una solución
especial llamada dializador en la cavidad peritoneal. La cavidad peritoneal
es el espacio del abdomen que aloja los órganos y está recubierta por dos
capas membranosas especiales llamadas peritoneo. El dializado se deja en
el abdomen por un período de tiempo establecido determinado por el
médico de su hijo. La solución para dializado absorbe los productos de
desecho y las toxinas a través del peritoneo. Posteriormente la solución se
drena del abdomen, se mide y se desecha. Hay dos tipos diferentes de
diálisis peritoneal
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11. Hemodiálisis
La hemodiálisis consiste en filtrar el exceso de líquidos y las sustancias
tóxicas del organismo mediante el paso de la sangre del paciente por un
filtro periódicamente.
La hemodiálisis puede realizarse en el hogar, en un centro de diálisis o en
un hospital, por profesionales del cuidado de la salud capacitados. Por
medio de una intervención quirúrgica se realiza un tipo de acceso especial,
llamado fístula arteriovenosa (AV), en el brazo de su hijo. Esto comprende
la unión de una arteria y una vena. También puede colocarse un catéter
endovenoso (IV) externo central, pero es menos común para la diálisis a
largo plazo. Una vez establecido el acceso, su hijo será conectado a una
máquina grande de hemodiálisis, la cual drena la sangre de su hijo, la lava
en una solución especial para dializado que elimina líquidos y sustancias de
desecho, y luego la devuelve al torrente sanguíneo. La hemodiálisis se
realiza por lo general varias veces por semana y dura de cuatro a cinco
horas. Debido al tiempo de duración de la hemodiálisis, podría resultar útil
llevarle juegos o materiales de lectura a su hijo, para mantenerlo ocupado
durante el procedimiento.
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12. Hemodiálisis
En la hemodiálisis la eliminación de toxinas y líquido sobrante se
realiza a través de un filtro artificial. Requiere circuito
extracorpóreo con necesidad de acceso vascular (fístula
arteriovenosa o catéter de hemodiálisis). Consta de sesiones
intermitentes (tres a la semana) de duración variable (3 a 4 horas).
En la diálisis peritoneal la eliminación de toxinas y de líquido se
produce a través de la membrana del peritoneo. Requiere una
cavidad peritoneal íntegra con necesidad de la implantación de un
catéter de diálisis peritoneal para introducir líquido de diálisis
dentro del abdomen. Es una diálisis continua, requiriendo el
recambio del líquido de diálisis peritoneal tres o cuatro veces al día.
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